2025年4月,浙江省台州市卫生健康委党委书记、主任王丹在《中国卫生杂志》发表文章,分享了台州市2015年来在公立医院年薪制改革中的实践与成效。 文章提到,台州市2024年全市公立医院人员支出占比提高到44.26%,公立医院人员薪酬中固定收入部分的比例提高到37%。公立医院门诊患者、住院患者、员工满意度分别达到92、94和90。市级公立医院病例组合指数(CMI)从2019年的0.88上升至2024年的0.98。 对医院来说,主要有三点变化:一是公立医院薪酬总量核定不与业务总量相挂钩,而与政府对医院的考核结果相挂钩。二是公立医院医务人员薪酬分配不与药品耗材使用和检查检验相挂钩,而与岗位绩效相挂钩。三是公立医院党委书记(院长)薪酬不与医院业务相挂钩,而与管理实效相挂钩。 对于普通医务人员来说,主要有以下改变: 1.合理设置岗位,优化人员配置。医技、护药、行政后勤人员一般按4∶5∶1配置,医技、护药、行政后勤人员绩效工资按5∶4∶1分配,明确行政后勤人员控制在10%以内,临床一线医院平均绩效工资不低于全院平均工资的1.4倍。统筹编内外人员薪酬水平导向,推动编制外医务人员的基本工资及绩效奖金与在编人员享受同等待遇。 2.突出重点倾斜,强化激励保障。绩效分配向关键岗位、责任风险大、技术难度高的科室和岗位倾斜,适当拉开分配档次,如台州市立医院儿科、新生儿科、急诊医学科、重症医学科、感染科等专科医师平均薪酬较其他专科医师平均薪酬高4%,急诊医生基本奖为一般科室的2.4倍,重症医学科病区工作量绩效为普通科室的5倍。 由此可见,浙江台州的公立医院年薪制改革,绩效分配向临床一线、急诊重症等高强度科室倾斜,大家觉得此项改革未来会全国推广吗?
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